惠州医疗保险查询
1、进入页面后,选择“个人业务办理”下的“医保个账余额查询”。
2、惠州医疗保险在线查询系统提供社保卡申办状态查询、医保个账余额查询、医保消费流水查询。
3、金融社保卡(在定点医疗机构和定点药店“一卡通用”)办卡咨询服务电话:0752-2890770、2872795
4、登陆“广东省医疗保险查询”获取更多帮助。
[惠州医保卡余额查询数据由惠州市社会保险基金管理局提供]
惠州医保卡余额查询电话
惠州医疗保险中心统一查询电话(0752)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。
惠州医疗保险转移
办理材料办理转入需要以下材料:
1、原参保地社保机构开具的《基本养老保险参保缴费凭证》、《基本医疗保险参保缴费凭证》、《失业保险关系转移凭证》。
2、《基本养老保险关系转移接续申请表》、《基本医疗保险关系转移接续申请表》、《失业保险关系转移申请书》。
3、参保人身份证原件及复印件。
办理流程办理转入的流程为:1、办理社会保险关系转入的人员,如未参保的,应先到地税部门办理参保登记,地税部门将数据传送至社保部门;
2、凭以上所需资料到参保所属地社保基金管理局关系科(股)申请。
2、转出申请条件已在地税部门办理停保,且地税部门已将数据传送至社保部门。办理材料办理转出需要以下材料:参保人身份证原件及复印件。办理流程办理转出的流程为:1、办理养老保险关系转出的人员,如未停保的,先到地税部门办理停保手续。地税部门将数据传送至社保部门。
2、凭以上所需资料到参保所属地社保基金管理局关系科(股)开具《基本养老保险参保缴费凭证》、《基本医疗保险参保缴费凭证》、《失业保险关系转移凭证》。(或登陆惠州市社会保险基金管理局网站自行打印,网址:http://hzsbj.huizhou.gov.cn)
3、如正在领取失业金,请先到养老失业待遇核发科(股)办理终止失业待遇后再开具《失业保险关系转移凭证》。
惠州医保异地报销比例
职工医保:
经批准转往市外定点医院:95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月)
自行转往市外定点医院:70%
自行转往市外非定点医院:50%
居民医保A档:
批准转往市外定点医院:一级医院95%,二级医院75%,三级医院65%
自行转往市外定点医院:按同级医院的报销比例相应降低20%
自行转往市外非定点医院:40%
居民医保B档:
批准转往市外定点医院:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%
自行转往市外定点医院:按同级医院的报销比例相应降低20%
自行转往市外非定点医院:45%
报销条件
因病情需到异地住院的参保人
报销材料
1、 医疗费用发票(原件);
2、 医疗费用明细汇总清单(原件)
3、 疾病诊断证明书和出院小结(原件);
4、 患者社会保障卡和身份证或户口簿(原件及复印件);
5、 患者在本市开户的银行账户复印件;
以上材料1-3均需加盖医院公章
惠州医疗保险报销比例
报销比例
1.参加A档居民医保的,每年住院报销统筹基金最高限额为40万元
2.参加B档居民医保的,每年住院报销统筹基金最高限额为50万元
3.参加职工医保的,每年住院报销统筹基金最高限额为60万元
惠州医保报销比例
报销范围
惠州定点医疗机构门诊检查和治疗项目
医保基金承担60%费用项目
1、N乳头立体照像、眼视盘+N纤维层照像、无他性希氏束心电图、窦房结功能测定、程序结功能测定等及其他单项费用在500元(含500元)以上的检查项目。
2、人工关节、人工喉、人工晶体、血管支架和钢板、心脏起搏器、伽玛刀治疗、光刀治疗、心脏激光打孔、快中子治疗项目及总费用或单次项目(不含手术费)治疗费用在3000元以上(含3000元)的项目(肿瘤病人使用医疗直线加速器治疗时除外)。
非医保基金诊疗项目范围
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;减肥、增胖、增高项目;预防保健性的诊疗项目;以及医疗咨询、医疗鉴定等。
2、微波照射、电热、电磁等医疗设备进行的检查项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等外置活动的功能补偿性器具;各种自用的检查和治疗器械等。
3、各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、肝脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法和心理疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。包括气功费、自动按摩床治疗费、体操费、药物熏蒸治疗费、药浴费等。
4、各种不育(孕)症、性功能障碍及人工辅助生殖技术的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。