阜新医疗保险

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

阜新医疗保险查询

阜新医保网上查询

http://www.lnfx.lss.gov.cn/

阜新医保电话查询

阜新医保局医疗保险统一查询电话:(0418-2261483),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。

阜新医保窗口查询

请携带本人有效证件及医保卡号至阜新医保中心办公大厅窗口查询。

阜新医保中心

阜新市相关部门对对本市基本医疗保险门诊医疗规定病种等有关政策进行调整

一、增加门诊医疗规定病种

将慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)列入基本医疗保险门诊医疗规定病种。

二、调整规定病种支付限额

1、对所有门诊医疗规定慢性病病种起付标准及最高支付限额由按年计算调整为按月计算;对门诊医疗大病中的器官移植后抗排斥治疗支付限额调整为按月计算(具体标准见附件)。

2、规定病种门诊医疗待遇按月支付,当月未就医或医药费未达到起付标准的不予支付;超过一年未就医者,视为自动放弃门诊规定病种慢性病资格,如需继续享受规定病种门诊医疗待遇应重新申报。

四、加强规定病种门诊医疗就医管理

1、规定病种门诊医疗定点医疗机构要严格执行《处方管理办法》和《阜新市基本医疗保险规定病种门诊医疗管理办法》的相关规定,对享受门诊规定病种医疗待遇的参保人员每次开药量不得超过一周用量,对七十岁以上老年人和病情稳定且需要长期服用同一药物的每次开药量不超过两周用量。对违反规定开药的定点医疗机构,由市医疗保险经办机构按照《阜新市医疗保险定点医疗机构协议书》有关规定处理。

2、对有倒卖药品行为的规定病种门诊医疗待遇人员,一经有关部门查实,市人力资源和社会保障行政部门将取消其规定病种门诊医疗资格并终身不得再进行申报。

阜新医疗保险

参保单位申报所需资料

1、企业及其他单位:2015年度财务明细帐(“应付职工薪酬”科目)、现金账(如用银行卡支付职工工资需提供银行帐)、1-12月份原始凭证;在职职工1-12月份工资表;2015年辽宁省企业退休人员增加基本养老金审批表;另需填报2015年度参保职工应发工资情况汇总表(详见附件1),如有未参保人员需填报2015年度未参保人员应发工资情况汇总表

2、参保单位2016年度新增人员需提供2016年1-6月份工资表,并填报2016年度新增参保职工应发工资情况汇总表(详见附件3);2016年新增的退休人员需提供退休审批表。

  3、以上材料要求原件、复印件各一份(纸张规格:A4),复印件需加盖公章。

参保单位申报要求

  各单位必须如实填报单位基本信息和缴费基数,并在规定期限前将本单位的基本信息及基数调整情况报送至市医疗保险管理中心参保管理科。逾期未报或不能进行基数调整的,将按有关规定停止该单位所有人员的相关保险待遇,后果由所在单位自行承担。