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烟台医保卡余额查询电话

烟台市医疗保险中心统一查询电话（0535）12333，同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴（补交）、医疗保险转移等问题的查询。

烟台医保卡余额上门查询

烟台市城镇职工医疗保险事业处

简介：烟台市城镇职工医疗保险事业处主要负责城镇职工医疗保险基金管理与支出、城镇职工工伤保险基金管理与支出、城镇职工生育保险基金管理与支出等工作。

地址：烟台市太平街11号

电话：0535-6632115

烟台市人力资源和社会保障局（医疗保险科）

简介：烟台人社局医疗保险科负责拟订全市医疗、生育保险规划、政策和标准；拟订医疗、生育保险费率、费基及征缴政策；拟订医疗、生育保险待遇项目和给付标准实施办法；拟订医疗、生育保险费用社会统筹政策和医疗保险个人账户管理办法；拟订医疗、生育社会保险基金管理办法等。

地址：烟台市莱山区府后路2号

电话：0535-6896213

服务热线：12333

邮编：264000

烟台医保卡查询网站：http://rshj.yantai.gov.cn

一年一度的烟台市居民医保缴费期又要开始了，据福山区人民医院医保处工作人员介绍，新的医保政策较之以往有了新的变化，例如：增加了更多的统筹内药品、新添了一种门诊慢性病报销病种等。具体情况如下：

    个人缴费标准：大学生100元；未成年人及学生140元；成人一档140元，二档300元。

    门诊慢性病种：16种甲类门诊慢性病，9种乙类门诊慢性病（新增苯丙酮尿症）。

    普通门诊年度最高报销限额：一档缴费的为80元，二档缴费的为200元。

    目录范围：相较2010年版《药品目录》增加了11种感冒药品、26种原新农合药品等政策。

    除此之外，作为大家最为关心的住院报销比例并没有产生变化，具体介绍如下（以下数据均指在可报销范围之内）：

    一档缴费：一级医院80%（基本药物90%），未实施基本药物的60%；二级医院58%；三级医院45%。

    二档缴费：一级医院85%（基本药物90%）；二级医院70%；三级医院60%。

    住院报销起付线：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。

　城镇居民基本医疗保险都是以家庭为单位统一办理的。在小孩没有上学的这段时间可以和你的家庭一起办理下一年度的。等小孩上学后可以在学校统一参加。

　　以下为烟台市城镇居民基本医疗保险缴纳流程：

　　一、参保申报。城镇居民以家庭为单位统一到居住地所在社区办理参保手续。初次参保的城镇居民需提供以下证件或资料：

　　1、1寸近期免冠彩色照片2张，照片背面应注明姓名及出生日期；

　　2、本人户口本或居民身份证原件及复印件；

　　3、享受低保待遇的城镇居民提供低保证原件及复印件；

　　4、重度残疾城镇居民提供残疾证原件及复印件。

　　以上资料经社区经办人员审验后，由参保人员填写《城镇居民基本医疗保险登记申请表》（申请表上填报的信息必须与身份证信息一致），连同证件复印件一并交社区留存归档。

　　二、缴费核定。社区经办人员根据初次参保或续保居民身份类型和缴费标准，核定并收缴医保费，为缴费人员出具《城镇居民医疗保险费核算单》作为参保人员缴费凭证（一式两份，社区留存一份），并填写《城镇居民医疗保险缴费登记表》（初次参保或续保人员缴费登记表应分开填写），建立缴费台帐。社区定期将收缴的医保费缴至县地税部门指定的代征银行营业网点（网点及地税分局联系人名单附后）。社区到银行缴费只需填写总缴费核算单，不再报送其他资料，缴费时间一周一次，最长不得超过15天。

　　三、信息录入。社区经办人员对参保城镇居民信息进行录入和到帐处理。低保和重残人员由县医保局统一录入到一个社区，社区不再录入。

　　四、分帐处理。社区经办人员对已经缴费的城镇居民进行到帐处理后，定期将参保人员《分类统计 表》、《缴费登记表》和税票复印件报送县医保局。县医保局进行复核和帐户分配。

　　五、办证制卡。县医保局对社区报送的参保人员信息复核无误后办理《谷城县城镇居民医疗保险证》和《医疗保险卡》。社区需要办理的参保人员医保证、卡县医保局从报送之日起15个工作日内办理完毕。

一：适用人群不同

　　据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

　　城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

　　二：缴费方式不同

　　城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳； 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。

　　城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

　　三：享受待遇不同

　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。

　　参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线（300元）以上的，按50%报销。

　　四：就医管理要求不同

　　参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。

　　参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁（含12周岁）以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制；12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下（含二级）定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。